乳腺增生的治疗_中医学苑

国内新闻新闻 / 来源:中医学苑 发布日期:2021-01-11 20:45:40 热度:345C
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乳腺增生:中医治疗用这几个关键药物


乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,相当于西医的乳腺增生病。《疡科心得集辨乳癖乳痰乳岩论》云:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖。”本病多因情志不遂致肝气郁结,气机阻滞,思虑伤脾,脾失健运,痰浊内生,肝郁痰凝,气血瘀滞,阻于乳络而发;或因冲任失调,病位在上则乳房痰浊凝结而发,病位在下则经水逆乱而月经失调。乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动。乳腺纤维瘤肿块多为卵圆形或圆形,境界清楚,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,活动度大,触之有滑脱感。多见于青中年妇女,B超显示乳腺增生部位不均匀的低回声,以及无回声的囊肿。

贾占清在治疗以上乳腺疾病时常以疏肝解郁为主,常选用柴胡、郁金为主药。若患者见舌淡胖有齿痕,考虑脾气亏虚,加太子参或党参益气,佐以相应益气健脾药物;若伴舌质暗、舌下络脉瘀阻者,加赤芍、丹参、丝瓜络等活血通络;若伴舌苔腻者,加枳壳、苍术等燥湿。贾占清临床常用治疗乳癖加减对药有以下四组。

海藻,昆布,煅牡蛎
此三味药均能软坚散结。其中,海藻、昆布苦寒,归肝、胃、肾经。《本草经疏》载:“昆布,咸能软坚,其性润下,寒能除热散结,故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。东垣云:瘿坚如石者,非此不除,正咸能软坚之功也。详其气味性能治疗,与海藻大略相同。”《本草汇》:“昆布之性,雄于海藻,噎证恒用之,盖取其祛老痰也。”《本草纲目》言牡蛎能“化痰软坚,清热除湿,止心脾气痛”。贾占清认为牡蛎入足少阳经,可软痞结,故患者B超提示乳腺增生或伴有小结节时,此三物当用之。


橘核,荔枝核
橘核,苦,平,归肝、肾经,理气散结止痛;荔枝核,甘,微苦,温,归肝、胃经,行气散结、散寒止痛。贾占清认为若患者有乳腺增生伴结节且无热象时可用。二药合用入肝、肾经,散滞气,治妇人血气痛。若患者寒象明显时,可酌加小茴香、吴茱萸等;若兼有湿热,可配龙胆草、大黄相佐。

山慈姑,夏枯草
山慈姑,甘,微辛,性凉,清热解毒,消痈散结。《本草纲目》曰:(山慈姑)“解诸毒”;《本草再新》曰:(山慈姑)“治烦热痰火,瘰疬结核”;《本草新编》曰:(山慈姑)“大约怪病多起于痰,山慈姑正消痰之药,治痰而怪病自除也。或疑山慈姑非消痰之药,乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰,而痰之已结着为毒,是痰与毒,正未可二视也。”夏枯草,辛,苦,寒,归肝、胆经,能散痰火瘀结,可与贝母、香附同用。《本草通玄》曰:“夏枯草,补养厥阴血脉,又能疏通结气”;《重庆堂随笔》曰:“夏枯草微辛而甘,故散结之中,兼有和阳养阴之功,失血后不寐者服之即寐。”贾占清认为乳癖痰火互结者,用此二药可散之。若患者伴痰热为患的失眠症时,可配伍半夏泻肝火、和胃气。


丹参,莪术
丹参活血通经,凉血止痛祛瘀;莪术破血行气,消积止痛,二药相合,用于消散气滞血瘀之痞块。故乳腺增生兼有结节,且患者以气滞血瘀为主证者可用之。
另外,可根据患者病情随症加减如下:不寐者加夜交藤30克、酸枣仁30克、合欢皮15克养心安神;大便不通者加火麻仁15克、黑芝麻15克、肉苁蓉15克润肠通便;月经前期者加益母草15克、泽兰10克、王不留行、川牛膝20克调理冲任。



本草经考注(修订版)
日本中医家森立之编撰, 繁体竖排大字本,上下两册


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