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健康科普堂 | 中医“小问号”你问我答之二——“医生您看是不是我湿气比较

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发表于 2021-5-14 09:12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、“湿气”正解

常有朋友问我:“大夫您看是不是我湿气比较大?”每到这时我都会仔细地讲一下“湿”在中医里的含义。

我们常说的“湿气”学名叫“湿邪”,是六气为病的病邪之一。中医在认识生命和疾病中往往用“取象比类”的特点,自然界中的雾、露、水流等都有湿润之感,因此中医学中把致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。

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湿邪有外湿和内湿之分。外湿多由气候湿润、涉水淋雨、居处湿润、水中作业等环境中感受湿邪所致。内湿则是由于湿邪在五脏中对应脾脏,脾胃不能正常运化水湿,因而造成了湿从内生。

二、 “湿气”的体现

那么,“湿气大”详细体现为什么呢?

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湿为重浊之邪,属阴,其性黏腻、停滞、弥漫,其伤人多隐缓不觉,易导致多种病变。湿邪往往以极重感为特性体现,如头身困重、四肢酸楚极重、头重如束布帛等;水湿停聚大概引起泄泻、水肿、尿少等症;湿邪善于阻滞气机,大概出现脘痞腹胀,食欲减退、则小腹胀满、小便淋涩不畅;湿邪阻滞经络关节,阳气不得布达,则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等;湿邪易呈现分泌物和分泌物秽浊不清的现象,如面油垢、眼眵多、小便浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。还可体现为黏滞而不爽,如大便分泌不爽不易冲净,小便滞涩不畅等。别的,湿病往往病程较长,反复发作,或缠绵难愈,如湿疹等。

由于湿邪往往与别的病邪相兼为患,因此朋友们总是担心自己“湿气大”也就可以理解了。您与上述症状对照之后,如果尚有口黏、口干、舌苔水滑、厚腻、脉濡滑的体现,那多半体内确实有了“湿气”。

三、有“湿气”怎么办?

湿性缠绵,因此交待病情时往往打如许的比方:“湿热交蒸恰如油与面混淆,再把它们分开就必要一定的治疗时间”。那么,有了“湿气”怎么办呢?以下仅供您参考:

《本草纲目·十剂》说“风药可以胜湿,燥药可以除湿,淡药可以渗湿”的记载。风能胜湿,正如拖地之后开窗透风,地会干得更快,因此往往加入羌活一类风药来胜湿。苦寒药和苦温药都可以燥湿,如黄连、苍术等可以燥湿。淡渗药可以利湿,如芦根、通草等可以让湿邪从小便走。此外,芳香药可以化湿,如藿香、佩兰等。常用治疗外感风寒内伤湿滞的中成药有藿香正气散,治疗脾虚湿盛的中成药有参苓白术散,治疗湿阻气滞的中成药有香砂养胃丸等。以上中药都应由执业中医师对证选用。

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生存中鲜藿香、鲜荷叶可以祛暑湿,佩兰叶可以化湿浊,白扁豆可以健脾利湿,赤小豆、绿豆、薏苡仁可以清利湿热,艾叶可以散寒湿,石菖蒲可以芳香化湿。清代温病大家薛雪指出“中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”,湿邪为病的从化性子必要中医师辨证,切不可自己随意选择祛湿药膳。

【本期专家】

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李涵,沈阳市卫生康健服务中心康健教育五部部长,副主任中医师,医学博士,在站博士后。辽宁省中西医结合学会青年中医委员会常务委员、辽宁省中医药学会心脏防备与康复专业委员会委员。

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