请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
免费发布信息
精彩推荐

得了高血压,就一辈子吃降压药吗?最靠谱的解释来了

0
回复
1301
查看
[复制链接]

9

主题

77

帖子

109

积分

注册会员

Rank: 2

积分
109
发表于 2021-5-17 11:50:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

高血压是世界性的慢性病、多发病,严峻威胁人类健康。世界卫生构造和国际心脏病学会团结会决定将每年5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。

115007z7nnzt6z79mtuuxr.jpg

2021年世界高血压日的主题是精准丈量、有效控制、健康长命,对于关心本身和家人的血压,或者已经罹患高血压的患者来说,我们认为以下几个问题,您必须知道:是不是高血压?什么缘故因由高血压?高血压要不要吃药?高血压该吃什么药好?

一测血压高,就确定是高血压了吗?

临床上在诊室丈量了一次血压数值略高,并不意味着一定就是高血压。高血压的诊断需要3次以上非同日紧缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

115008w10wv59jjuqk3p9o.jpg

因此在一样寻常情况下我们认为,在未利用降压药物的情况下,诊室血压(即医护职员在医疗情况下按一定要求测得的血压)超过140/90mmHg就算高血压。但高血压不能只靠一次就诊就“下判决”,最好是接下来的一个月内再就诊丈量2-3次超过140/90mmHg,才气完全确定。同时在家也监测血压并记录,最好美满24小时动态血压监测,这样多维度监测血压程度,综合下来才气判断为真正的高血压。

固然,有一种特殊情况叫“白大衣高血压”,这些人寻常血压不高,但是一见到大夫就告急得血压飙升;或者寻常血压偶尔高,在医院尤其高。这类人群的诊断就需要借助24小时动态血压监测来协助诊断了。

确诊高血压,一定要吃降压药了吗?

答案是:不一定都要吃降压药。很多刚刚诊断高血压的患者,会对长期服用降压药物有所畏惧,认为只需要多运动、平淡饮食等生活方式的改善,就能够控制高血压。

115009txdxuldqgwddtwud.jpg

总的来说,确诊高血压后是否需要服药和是什么缘故因由的高血压,以及其所归属的心血管疾病危险分层密切相关。高血压患者的诊断与药物治疗不能只根据血压程度,必须举行心血管综合风险的评估并分层。

比如以下患者大概就不需要服用降压药物:

①部分继发性高血压大概通过手术治愈。对于部分继发性高血压如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等,通常在改正病因/外科手术后,血压会渐渐降至正常,甚至可停用降压药物;

②部分中、低危高血压患者可先不吃药。部分中、低危患者血压程度低于160/100mmHg,无心脑血管病,以生活方式干预为主。包括镌汰钠盐摄入、平淡饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动、减轻心理压力。但如果此类患者生活方式干预1-3个月后仍超过140/90mmHg,还是应考虑降压药物治疗。

慢性高血压,就一辈子吃降压药吗?

答案是:高危/极高危患者就应终生服药。“是药三分毒”是很多中国人根深蒂固的观念。当高血压患者被告知需要终身服药,很多人内心都是抵触的。上面说了,部分继发性高血压,以及中低危高血压患者不必立即给予降压药物治疗。但对于高危/极高危的高血压患者,是需长期乃至终身服药。

115009t5nzizney5ytkb1a.jpg

高危/极高危这些情况包括:
①诊室血压程度≥180/110mmHg,且伴有其他心血管疾病危险因素;

②虽然诊室血压程度<180/110mmHg,但已有临床并发症如慢性肾脏疾病、糖尿病等。对于这样的高血压患者,即使服药后血压在正常范围甚至只要不是低血压表现都要服用降压药物,因为这个时候降压药物还是掩护心脑肾等重要靶器官的了。

特殊高血压,吃什么类型降压药好?

对于必须服药的特殊高血压人群,在这里我们要谨慎提示:选择适合的降压药,别人的方法您别信!通过和大夫的沟通,选择适合降压药物并长期服用来实现这一目标。

慢性肾病/糖尿病/肥胖高血压,优先利用RASi类降压药物。如“XX沙坦/XX普利”,不仅能拮抗肾脏、心脏、血管、脂肪等脏器和构造的肾素-血管告急素体系激活,低沉血压,还可以改善胰岛素反抗,改善糖代谢,减轻脂肪病变。同时,这类掩护靶器官的药物应在尽大概情况下用到说明书规定的最大剂量,才气充实发挥其作用。

115010pbixdx0ob5znnpqj.jpg

对于心率偏快的中青年高血压,强调β受体阻滞剂的利用。中青年高血压属于“高动力型”,重要是由于心跳过快、心肌紧缩力过强而导致的高血压,其特性是低压高压及脉压差小。因此,对于心率>75次/分的中青年患者,优先保举利用“XX洛尔”治疗。

老年高血压血管僵硬度增加,要用长效二氢吡啶钙拮抗剂。老年高血压具有以紧缩压(高压)增高为主,脉压(差)增大,血压波动大,易发生体位性低血压等特点,长效钙拮抗剂(如“XX地平”类)具有平稳血压作用,不受高盐摄入而影响降压疗效,实用于以高压升高为主的紧缩期高血压,且能明显低沉老年高血压患者的卒中风险,改善患者的预后。

本日是世界高血压日

大家一定要对高血压保持高度重视

了解相关的知识,进而防控好高血压


免责声明:如果侵犯了您的权益,请联系站长,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

广播台

48小时热帖排行